防溺水责任书15篇
在发展不断提速的社会中，责任书的使用频率逐渐增多，责任书可以让大家知道完成目标是每个人的事，要同心同德、团结一致。我们该怎么拟定责任书呢？以下是小编为大家收集的防溺水责任书，仅供参考，大家一起来看看吧。
防溺水责任书1
孩子是祖国的未来，民族的希望。在夏季来临，溺水安全事故频发的季节里，预防学生溺水成为学校安全工作的重中之重。为切实加强学校安全管理工作，杜绝学生溺水伤亡事故发生，根据《未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规，特制定本责任书。
一、家长(监护人)应高度重视防溺水安全教育的重要意义，加大对学生防溺水安全教育的力度，要让学生充分认识到私自下水游泳的`危险性以及可能导致的严重后果，自觉预防和避免溺水事故发生。
二、家长(监护人)应严禁学生私自下水游泳或擅自结伴外出游泳。如确实需要游泳的，需在家长(监护人)的陪同下，到有安全防护措施和专业救护人员的游泳场所游泳。
三、家长(监护人)应严禁学生私自到江、河、湖、水库、水沟、池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中。
四、家长(监护人)应教育学生在没有家长(监护人)的陪同下，不得私自或结伴到江、河、湖等水域划船，乘坐船只时不得在船上乱跑或在船舷边嬉水。
五、家长(监护人)应教育学生如果发现有人溺水时，不要盲目下水施救，要迅速就近呼救或拨打“110”、“120”等求助电话。
六、家长(监护人)应教育学生在汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。
七、家长(监护人)应随时密切关注学生的行踪，做到知去向、知归时、知同伴、知活动内容。如发现学生有异常举动和行为应立即制止，并及时与学校取得联系。
八、在学校行课期间，如学生因病或因事不能到校上课或者需要提前离校，家长(监护人)应与班主任取得联系并履行相关请假手续。
人的生命是宝贵的，请各位家长(监护人)把学生的安全与生命放在第一位，严格遵守和执行本责任书的上述规定，配合学校做好预防学生溺水安全教育，以确保学生的人身安全。
九、本责任书经学校、家长(监护人)盖章或签字后生效。本责任书一式三份，学生家长一份，学校存档一份，上报教育局备案一份，具有同等法律效力。
xx区XXX学校(盖章)
三年级二班学生：XXX
班主任(签字)：XXX
20xx年X月X日
学生家长(签字)：XXX
20xx年X月X日
防溺水责任书2
学生的安全工作重于泰山，面对夏季和即将来临的暑假，学生的安全工作显得尤为重要，为进一步加强学生的防溺水及安全教育工作，落实黄岛区教体局关于进一步做好学生防溺水工作的紧急通知的要求，保证夏季生的'安全，学校与责任教师签定本责任书。
一、各位教师要以讲政治的高度，以关心学生生命安全的强烈责任感。认真抓好、抓细、抓实学生防溺水工作。
二、各位教师要时刻关注学生的上课情况，若上课时发现学生缺课，要在第一时间报告班主任。
三、认真落实好“1530”安全教育模式。每天下午最后一节课上课的教师一定要利用放学前的时间对学生进行防溺水、交通、饮食、防恐等方面的安全教育。
四、做好负责村庄水域的值班巡逻工作，及时在关键时段到指定水域进行巡逻，坚决阻止学生在危险水域周围逗留、下水、玩耍，使学生远离水域，不可有半点侥幸心理。
五、告诫学生任何时候都不要到河(池塘)边钓鱼、玩水，同学之间做好监督。告诫学生不得私自出远门，如旅游、访友等必须有家长全程陪同。
六、各负责教师不定期地家访或电话随访，要随时掌握帮包学生情况，出现问题及时向学校汇报，不得延误。
若因教育不当，或管理不到位，学生所发生的安全问题，责任教师负相应责任。
校长签字：___________________
教师签字：____________________
_____中心中学
日期：_________年____月____日
防溺水责任书3
夏季气温炎热，全国各地少年儿童不慎溺水身亡的悲剧时有发生。为了学生的'人身安全，根据xxx市府有关文件精神，特制定学生防溺水安全责任书。
一、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。
二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和游泳。不得借用器具当船来划水，不到河边钓鱼、捉虾等。
三、到校园后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续，不得不请假私自外出。
四、上学、放学途中要自觉遵守交通法规，按时回家。
五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍……
六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
七、学校设立私自游泳举报电话(xxxxxxxxx)，鼓励学生积极举报，互相监督。
八、学生要认真学习以上内容，严格遵守学校的规定，如违反学校要求，发生溺水事件后果自负。
承诺人：xxx
20xx年月日
防溺水责任书4
各班主任：
进入夏季以来，江何水满，极容易发生溺水伤亡事件。根据市教育《关于进一步加强防止学生溺水事件发生》文件精神，特与各班主任签订xx防溺水管理目标责任书。
一、 认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，切实做好本班防溺水安全工作。
二、 各班要立即开展一次防溺水安全专题教育，以典型事例警示学生，切实提高每一个学生的防溺水安全意识和自护自救意识。
三、要加强管理，严明记录，教育学生坚持做到“七不”标准：
即不私自下水游泳，不擅自与同学结伴游泳，不在无家长或监护人带领的情况下游泳，不到无安全设施、无救护人员的水域游泳，不到不熟悉的`水域游泳，不到水边玩耍嬉戏，不盲目下水施救
四、切实加强未到学生的追踪力度，对未到或中途请假的一定要履行手续，切实做到家校一家，家校信息保持通畅。
五、各班要有组织的将学生分片到组，互相监督，对违纪行为进行举报。确保不出此类安全事故。
防溺水责任书5
临近夏季，气温炎热，全国各地少年儿童不慎溺水身亡的悲剧时有发生。为了学生的人身安全，根据《政和县学校安全工作精细化管理要求》，特制定家长、学生防溺水安全责任书，请家长加强对学生课后、周末、暑假安全的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。
一、家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。
二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和游泳。不得借用器具当船来划水，不到河边钓鱼、捉虾等。
三、到校园后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续，不得不请假私自外出。
四、上学、放学途中要结伴而行，按时回家。
五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不准到不熟悉的水域或水情险恶的'地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必须有家长陪同。
六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
七、学校设立私自游泳举报电话(3265232)，鼓励学生积极举报，互相监督。
八、家长必须并且时刻对学生进行防溺水安全教育，监护学生在校外的一切安全行为，家长、学生若视生命如儿戏一旦发生溺水事件后果自负。
九、学生家长要认真学习以上内容，按以上规定教育孩子认真遵守本责任书，珍爱生命、安全成长。
十、本责任书一式二份，学生、家长、班主任签字后，家长留存一份，学校留存一份。
xxx年级xxx班学生
学生姓名：xxx
家长(签字)：xxx
学校：
20xx年3月
防溺水责任书6
夏季来临，各地学生溺水等安全事故频发，教训惨痛。预防学生溺水成为学校安全工作的重中之重。为切实加强学校安全管理工作，杜绝学生溺水伤亡事故发生，根据《未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规的有关规定，特制定本责任书。
一、家长（监护人）应高度重视防溺水安全教育的重要意义，加大对学生防溺水安全教育的.力度，要让学生充分认识到溺水的危险性以及可能导致的严重后果，自觉预防和避免溺水事故发生。
二、家长（监护人）应严禁学生私自下水游泳或擅自结伴外出游泳。如确实需要游泳的，需在家长（监护人）的陪同下，到有安全防护措施和专业救护人员的游泳场所游泳。
三、家长（监护人）应严禁学生私自到江、河、湖、水库、水沟、池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中发生意外。
四、家长（监护人）应教育学生在没有家长（监护人）的陪同下，不得私自或结伴到江、河、湖等水域划船，乘坐船只时不得在船上乱跑或在船舷边嬉水。
五、家长（监护人）应教育学生在汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。如果发现有人溺水时，不要盲目下水施救，要迅速就近呼救或拨打“110”、“120”等求助电话。
六、学生在家期间（含家与学校的路上），家长（监护人）应随时密切关注学生的行踪，做到知去向、知归时、知同伴、知活动内容。如发现学生有异常举动和行为应立即制止，并及时与学校取得联系。
八、在学校上课期间，如学生因病或因事不能到校上课或者需要提前离校，家长（监护人）应与班主任取得联系并履行相关请假手续。九、五月1日至九月30日，学校执行夏季作息时间，早上6:50开校门，中午11:20放学；下午2:50开校门，3：00至5:30上课下午5:40放学。
人的生命是宝贵的，请各位家长（监护人）把学生的安全与生命放在第一位，严格遵守和执行本责任书的上述规定，确保孩子中午的午休时间，配合学校做好预防学生溺水安全教育，以确保学生的人身安全,否则后果自负。年级班
学生签字：
家长签字：
xx镇xx小学
防溺水责任书7
根据上级文件，经学校研究决定，与各班班主任、副班主任签订《学校防溺水工作目标责任状》。责任状如下：
盘溪镇第一小学必须严格履行对学校班级的管理，并依法管理、依法治校。各班级在盘溪镇第一小学的管理下开展好《学校防溺水工作目标责任状》的相关条款，采取各种形式的宣传教育途径，积极开展好学校防溺水事故的发生，确保社会稳定、学校稳定，保证学生健康成长。
条款如下：
1、结合夏季时段，夏季学期开展专项防溺水安全教育课不少于10节，让学生学习掌握防溺水知识和技能;开展防溺水主题教育活动，展开全校师生、家长防溺水工作会议，提高学生家长防溺水安全教育的意识。
2、开家长会，通报全国近期发生的.中小学生溺水事故，告知家长必须承担起监护人的职责。
3、结合盘溪夏季天气的特点，印发《预防溺水告家长学生书》。
4、凡新生入学实行与家长签订学生《防溺水承诺书》。
5、开展全班学生家访活动，特别要针对留守儿童和外来务工人员子女学生，引导、帮助其家长和监护人承担好教育子女的责任和义务，确保不发生学生因缺乏监管出现的溺水事故。
盘溪镇第一小学 年级 班
班主任：
副班主任：
责任人：马绍祥
20xx年6月2日
防溺水责任书8
尊敬的家长朋友：
您好!
目前已进入夏季，是学生溺水事件的高发期，务必引起家长的高度重视。学校本着以人为本和关爱学生的精神，切实加强安全教育、防止学生溺水事件发生，希望得到您的配合，阅读以下告知事项并回复学校。请您高度重视孩子防范溺水教育，提高孩子防范溺水的自觉性和自我保护的能力，加强孩子游泳、玩水等相关行为监管，确保孩子生命安全。
一、预防孩子溺水的措施：
1、孩子应在家长带领下到安全水域游泳;
2、孩子不得私自在河塘边玩耍;
3、孩子不得去非游泳区游泳;
4、孩子游泳时，必须使用救生圈等保护设施;
5、孩子游泳前要做适当的.准备活动，防止抽筋;
6、禁止孩子在雷雨天游泳和河塘边玩耍。
二、教孩子学会溺水时的自救方法：
1、不要慌张，发现周围有人时立即呼救;
2、放松全身，让身体飘浮在水面上，将头部浮出水面，用脚踢水，防止体力丧失，等待救援;
3、身体下沉时，可将手掌向下压;
4、如果在水中突然抽筋，又无法靠岸时，立即求救。如周围无人，可深吸一口气潜入水中，伸直抽筋的那条腿，用手将脚趾向上扳，以解除抽筋。
三、现场抢救溺水孩子的方法：
1、迅速清除口、鼻中的污泥、杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，并拉出舌头，以避免堵塞呼吸道;
2、将溺水孩子举起，使其俯卧在救护者肩上，腹部紧贴救护者肩部，头脚下垂，以使呼吸道内积水自然流出。但不要因为控水而耽误了进行心肺复苏的时间;
3、进行口对口人工呼吸及心脏按摩;
4、尽快联系急救中心或送溺水孩子去医院。
四、我校作息时间
早晨上学：7:00;中午放学：11:50;
午休：12:40—14:20
下午上课：14:30;
下午放学：18:15。
请家长对孩子做好校外的防范溺水安全监护工作。
亲爱的家长朋友，安全无小事，让我们携起手来，帮孩子筑起一道安全防线，让孩子健康快乐成长吧!最后，祝你们合家欢乐，吉祥如意!
家长签名：
二○xx年 月 日
防溺水责任书9
溺水是农村中小学生暑期主要杀手之一。随着夏季的来临，近期全国各地以及我县已陆续发生多起小学生溺水的事故,教训十分惨痛。学校已进行多次防溺水教育，家长必须提高安全意识，增强监护人的'责任意识，加强子女不良行为的监管，教育子女做到:
一、上学、放学途中要结伴而行，按时上学、回家；不擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不到沟河渠塘水域游泳、玩耍；不去河道挖沙（坭）坑地带、水库主干渠、水深流急的河流以及深水区、冷水区、污染水域游泳；不随便到野外不熟悉的水域游玩；不在危险地段推拉玩闹、清洗衣物、打捞物品等；不在恶劣气候条件下游泳。
二、外出游泳必须有家长陪同，并到有救生员看管的游泳场游泳。在游泳入水前要做好充分的准备活动，睡眠不足，身体过于疲劳，或情绪激动，都不宜游泳；饭后45-60分钟内不要游泳；游泳时不要冒险跳水，要遵守游泳池规则。家长假期及放学期间期间必须负起监护职责，假期及下学期间一切责任家长负责。
三、及时向班主任、家长、同村同学安全小组长举报个别同学私自外出游泳的不安全行为和现象。一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，不会游泳的未成年学生切不可盲目下水施救。
学校希望每一位家长提高认识，加强对子女的监管力度，积极配合学校做好对学生的安全教育工作，让孩子健康快乐成长。本责任书一式两份，家长一份，学校一份。
学生家长（签名）：
x年级x班：
学生
xx小学
20xx年6月24日
防溺水责任书10
学生安全工作重于一切，保障学生安全是学校、家长的首要任务。加强教育、自觉行动、自我保护是维护生命安全的重要手段。现在天气炎热，许多学生喜欢游泳、玩水，为了共同营造平安和谐的安全环境，共同肩负起学生安全责任，杜绝溺水事件发生，特签订以下防溺水安全责任书。
1、学校、家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。
2、学校、家长必须时刻对学生进行防溺水安全教育。学校通过班会、讲座等形式对学生进行防溺水安全教育，教育学生不玩水、不涉水、远离水域，避免一切可能发生的溺水事件。
3、家长及学生要全权承担学生在校外的'一切溺水事件的责任。家长要自觉、主动地监督或接送学生按时上学、放学，监护学生在校外的一切安全行为，防止溺水事件发生。
班级：
承诺人(签字)
班主任(签字)
日期：
防溺水责任书11
在每年发生的中小学生安全事故中，溺水是造成学生非正常死亡的主要杀手之一。随着夏季的来临，学生发生溺水事故又进入高发期。本着“安全第一、预防为主”的精神和“谁主管谁负责”的原则，学校各班级必须提高安全意识，增强安全工作的责任感，多方面加强学生不良行为的监管和教育，严防事故的'发生。为落实责任，特签订各教师管理防溺水工作责任书。
1、落实竹教安【20xx】15号《大竹县教育局关于转发<达州市教育局关于进一步加强预防学生溺水工作的紧急通知>的通知》文件精神，积极开展预防溺水事故教育宣传活动和开展“四不一会”教育。(不在无监护人陪同下私自下水游泳，不擅自与同学结伴游泳，不到无安全保障或陌生的水域游泳，不在上下学途中下河或沟塘戏水玩耍，学会基本的自救、自护方法。)
2、各学科教师要发挥课堂主阵地作用，将防溺水教育覆盖到每一位学生，要求有教育计划，有教育记录。
3、落实课前、课后提醒制度。每天上、下午第一节和最后一节有课的教师，在上课前或放学前用2——3分钟时间进行安全教育警示，提醒学生不私自下河。
3、每节课前、午睡时，清点学生数，把缺勤学生名单立即反馈给班主任，有学生请假，上课教师必须看到班主任签字的请假条，无假条上报给班主任，做到掌握每一位不在教室学生的去向。
4、配合班主任开展防溺水安全教育活动，配合学校开展防溺水教育家访工作。有家访宣传、联系记录、家长反馈承诺等。
5、做好联系宿舍内寄宿学生的宣传教育管理工作，深入每位寄宿生，及时了解寄宿学生的思想状况。
6、教育学生遇到溺水现象，要理智，完全保障情况下不擅自施救，应大声吆喝请成年人施救。
7、遵守学校的考核制度，在指定时间内把防溺水考核资料送到指定地点，对考核积分落后，资料作假或玩忽职守者，视情节予以责任追究。
20xx年月日
防溺水责任书12
炎炎夏日，游泳是同学们十分喜爱的运动和消夏避暑方式，同时又是一项具有危险性的运动，每年因游泳而引发的溺水事故时有发生。这些事故大多发生在校外，发生在脱离家长监护和学校老师管理的时段。希望每一个同学牢记这句话："生命安全高于天，父母给你的生命只有一次，每个人没有理由不珍惜生命、注意安全。暑假期间，为防止溺水事故在我们身边发生，同学们下面我们一起来学习游泳中的.安全常识。
一、游泳小常识
1.必须在家长的带领下去游泳。单身一人去游泳最容易出问题，如果你的同伴不是家长，在出现险情时，很难保证能够得到妥善的救助。
2.身体患病者不要去游泳。
3.参加剧烈运动后，不能立即跳进水中游泳，尤其是在满身大汗，浑身发热的情况下，不可以立即下水，否则易引起抽筋、感冒等。
4.被污染的河流、水库，有急流处，两条河流的交汇处以及落差大的河流湖泊，均不宜游泳。
5.恶劣天气如雷雨、刮风、天气突变等情况下，也不宜游泳。
二、游泳过程中应注意的问题
1.应该相互关照、相互关心，而不应该相互嬉水，或捉弄对方。一起去游泳，如果有人提前上岸，要告诉同伴，一起去游泳应该一起回家。
2.凡是到天然游泳场所(如江河、水塘、水库)游泳，应该有家长、亲人的带领。特别强调初学者不要到野外去游泳。
3.要注意休息，不要长距离游泳，不要远离伙伴。如果感到身体不适，要告诉同伴并上岸休息，在岸上观看同伴游泳，留心他们的安全。
4.小学生不游潜泳，更不能相互攀比潜水的时间谁更长，潜水的距离谁更远。这样做很容易发生危险。
三、游泳中的紧急情况及自救
1.抽筋：是肌肉不自主的强直性收缩，水温过低或游泳时间过长，都可能引起抽筋，发生抽筋时最重要的是保持镇静，不惊慌。
2.一般处理办法。(1)如果发现有抽筋现象，应马上停止游泳，立即上岸休息，并对抽筋部位进行按摩。(2)如果在深水中发生抽筋，且自己无力处理，而周围又无同伴时，应向岸边呼救，千万不要慌张。再次强调：不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快来人呀!”。
四、溺水的急救
发现溺水者如何将其救上岸。
方法一：可将救生圈、竹竿、木板、绳索等物抛给溺水者，再将其拖至岸边;
方法二：若没有救护器材，大人可以入水直接救护。但是我们学生发现有人溺水，尽量不要下水营救，应立即大声呼救，确保自身的安全。未成年人保护法也规定：“未成年不能参加抢险等危险性活动。”这也是学校为什么要强调学生去游泳要由家长带领。
同学们，快乐的暑假已经向我们招手，老师在这里预祝大家过一个安全、有意义的暑假。
防溺水责任书13
尊敬的家长：
暑期已经来临，为帮助孩子“安全、愉快”地度过长达两个月的暑期，刘缺屯学校特印发《暑期防溺水等安全责任书》，希望得到您的支持与配合，共同帮助孩子们度过一个有意义的假期生活。家长同志，孩子是您的一切，关注孩子的`安全，是我们共同的情感。为了切实维护孩子们的人身安全和身心健康，接上级文件精神，特对孩子在假期里的安全问题提出以下要求：
1．严禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救护人员和无安全设施的游泳场馆游泳；
2．严禁未经家长同意擅自外出游泳；严禁到深水区域或不熟悉的水域游泳；
3．家长陪同学生去游泳，请要求学生下水前做好准备活动、了解场馆深、浅水区域、掌握游泳情况。
随责任书附防溺水告家长通知书一份。
刘缺屯学校（公章）
20xx年6月21日
刘缺屯学校
暑期防溺水安全责任书
（回执）
贵校：
以上责任书及防溺水通知书已读，我们会和学校配合，抓好孩子的安全。
学生姓名：
家长签字：
20xx年6月23日
防溺水责任书14
随着夏季的来临，中小学生发生溺水事故又进入高发期，溺水是造成农村中小学生非正常死亡的主要杀手之一。入夏以来，我国多地已发生多起学生溺水身亡事故。5月27日，湖北省孝感市孝昌县季店乡5名小学女生相约到季店河游泳时不幸溺亡；5月29日，甘肃省陇南市宕昌县城关第三小学2名学生在县城计子川大桥下的岷江游泳时溺水身亡。
6月9日，山东、湖南和黑龙江再次发生3起中小学生溺亡事故，共有16名学生溺水身亡。分别是：山东省莱芜市莱城区杨庄中学7名初三学生结伴在莱芜汇河下游游泳时溺水身亡；湖南省邵阳市隆回县桃洪镇文昌村5名小学生在桃洪镇竹塘村向家山塘游泳时溺水身亡；黑龙江省哈尔滨市呼兰区方台镇7名学生在松花江边游玩时，4人溺水身亡。这样算来，在两周的时间内，就发生了5起学生溺亡事故，共造成23人死亡。
学校本着“安全第一，预防为主”的精神，为了学生的健康和安全，学校以班为单位与各位学生家长（监护人）签定防溺水安全责任书，学校和家长必须提高安全意识，增强安全责任意识，共同加强防溺水教育，同时承担相应的教育管理责任。
一、共同教育学生：
1、在上学、放学途中要结伴而行，按时到校、回家。
2、不准私自在上学、放学途中、行课休息时段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自与同伴下河、沟、水库等水域游泳、嬉水、玩耍；不准在行课期间外出校园下塘、河、沟、水库等水域游泳、嬉水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的.地方游泳、嬉水、玩耍。
3、要去游泳必须有家长陪同。
4、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
二、下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：
（一）在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
（二）在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
（三）在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的；
（四）其他在学校管理职责范围外发生的。
三、家长要尽到监护人的职责。学生在上学放学途中、节假日放假期间的安全责任由学生家长负责。家长或监护人要加强平时的教育和监管，严禁孩子私自下河下沟等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。让孩子健康成长。
四、本责任书由家长和学校各存壹份。
XX年级XX班班主任：XX
学生（签名）：XX
学生家长或监护人（签章）：XX
签订日期：20xx年6月10日
防溺水责任书15
尊敬的学生家长：
您好！
学生溺水现象时有发生，隐患就在我们身边。为有效遏制学生溺水事故的发生，增强防溺水意识，保障学生的生命安全，特制订此《防学生溺水安全责任书》，请家长和学生共同遵守，严防学生溺水悲剧的发生。
一、遵守“六不一会”要求：不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或老师带领下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的.水域游泳；不熟悉水性的学生不擅自下水施救。学会科学合理的应急、求助、报警方法。家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。
二、家长（监护人）必须积极配合学校工作，主动教育子女不私自到江河、池塘、沟渠、水库等地方玩耍和游泳，不私自到河边捉鱼、戏水等。
三、学生在校期间，外出必须经班主任同意并履行请假手续，严禁私自外出。家长要按照接送子女上学、回家，若发现孩子不按时回家，应及时跟学校或班主任联系。
四、学生节假日或暑假期间游泳必须在家长陪同并有安全保障的条件下进行。如一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，切不可盲目下水施救。
五、家长要履行好监护人的责任，配合学校经常加强对子女的安全教育，特别是在双休日、节假日、假期等脱离学校和老师监督的时段，一定要认真担负起监护人的责任，对孩子加强教育与监管，远离水源及危险地带，保障生命安全。
人的生命是宝贵的，请各位家长（监护人）把孩子的安全和生命放在第一位，严格遵守和执行本责任书的上述规定，共同做好预防学生溺水的安全工作，以确保学生的人身安全。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
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