事故协议书模板集锦10篇
在学习、工作生活中，用到协议的地方越来越多，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，以下是小编精心整理的事故协议书10篇，欢迎大家分享。
事故协议书 篇1
甲方：
乙方： 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。
女 汉族 岁 省 县 乡 村人。
200 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方
县 公司的 号大客车，大客车在 路段发生交通事故，（详情见 公交认字（200 ）第 号）造成乙方 人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：
1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去医疗费： 元，住院期间护理费： × = 元，伙食补助费 ×15= 元，误工费：出院后按 个月计算 ×
= 元，合计人民币 元大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去医疗费： 元，住院期间护理费： × = 元，伙食补助费 ×15= 元，误工费：出院后按 个月计算 ×
= 元，合计人民币 元大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的.一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方： 乙方：
200 年 月 日
事故协议书 篇2
甲方：XXX，男，汉族，广东省佛山市禅城区松风路西贤里XX号。身份证号4523XXXXXXXXXX，，系“粤EXXX”号小货车驾驶员。
乙方：XXX，女，汉族，广东省佛山市南海区桂澜路XX号。身份证号4523XXXXXXXXX，系该交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆小货车在佛山禅城区亲仁路把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方右肋骨折断三根。当晚，甲方立即将乙方送至佛山中医院紧急救治。佛山市禅城区公安局交警大队认定甲方负全部责任，乙方无责任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方后续治疗费XX元、营养费XXXX元、误工费XX元、护理费XX元、住院伙食补助费XX元、交通费XX元等费用，合计XX元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的'隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任，以后互不追究。
四、本协议一式三份，双方各持一份，XX交警大队备案一份。
甲方(签字)： 年 月 日
乙方(签字)： 年 月 日
事故协议书 篇3
甲方：xxx，男，xx镇xx村人
乙方：xxx，女，xx乡xx村人
事件概况：20xx年7月31日晚，甲方驾驶一辆三轮农用运输车，在xx公路5公里花栏桥处，使乙方在紧急避险时所驾驶的三轮电动车侧翻，导致摔伤，当晚，甲方将乙方立即送至xxx医院紧急救治。经拍片、彩超诊断，乙方骨组织、内部器官完好，肌肉组织部分受损。住院期间，甲方每天看望。20xx年8月4日，乙方出院，双方友好协商，并经过家属同意，无异议，达成如下协议：
一、甲方与乙方以5：5的'比例分担医疗费用，甲方共应支付 元给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配处理，其分配处理的方式，后果与甲方无任何关系。
三、甲方支付约定的所有金额后，乙方任何人就此事保证不再以任何形式，任何理由，就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。
四、甲方履行支付义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。乙方康复出院后，由此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有亲属不再追究甲方任何责任。
五、本协议为双方平等自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明白此协议所涉及的内容，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议。
八、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：
乙方：
年月日
事故协议书 篇4
甲 方：_________，男，_________岁，__________________村人。
乙 方：_________，男，_________岁，__________________学校，学员（原籍红花乡______村）。
交通事故基本事实及双方责任：
_____年_____月_____日 _____时_____分，甲方_____驾驶鲁 323425拖拉机与乙方_____的苏C___A350两轮摩托车在红花乡房溜村北 00M路段发生相撞导致交通事故，造成乙方秦______受伤，摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第2702 23号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、 甲方谢士___自愿赔偿给乙方秦______各项损失共计壹万元人民币（包括已经支付的7000元）。
二、 第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、 本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的'3000元。
四、 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、 本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、 本协议一式二份双方各存一份。
协议人：
甲方：
乙方：
事故协议书 篇5
甲方：
委托代表人：
乙方： ，男，汉族，年龄 岁，身份证号码：
因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：
第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。
第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
第四条 各方的身份情况及保证情况：
1、甲方向各方陈述和保证如下：
(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;
(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的`义务。
2、乙方向各方陈述和保证如下：
(1) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;
(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
第五条 违约责任
如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。
第六条 保密条款
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
甲方： 乙方：
委托代表人：
年 月 日 年 月 日
事故协议书 篇6
甲方(肇事方)：____________ 身份证号：_________________
乙方(受害方)：____________ 身份证号：_________________
20____年____月____日____时左右，甲方驾驶____________号两轮摩托车，在________________处发生道路交通事故，导致乙方受伤，事故发生后，经公安交通警察大队________号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。现甲方和乙方经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成协议如下：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币(大写)：____________圆整(________________元整)。
二、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权和一切诉权，否则视为乙方违约，需承担本合同支付金额3倍的违约金。____
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。
四、根据甲方的.真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任。____
五、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，一经签署甲乙双方均不得反悔。
六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护。
七、本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，以后无论乙方伤情发生任何变化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求，否则视为违约。
甲方：________________________乙方：________________
见证方：________________
日期：_____年____月____日
事故协议书 篇7
事故时间________________年___月___日___时___分
事故地点________________
a 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
b 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
当事人签字：a____________; b ____________
赔偿协议：
2. 当事人a同意______日内将当事人b车修复。
3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。
当事人签字：a____________ ; b____________。
2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
事故协议书 篇8
甲方：____蔡青良，男，1983年11月14日，身份证号35xxx32，福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____
乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份证号35xxx9，福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____
许启荣，男，1988年5月9日，身份证号35xxx39，福建省晋江市安海镇可慕村。
甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20xx____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：
第一条 关于赔偿问题：
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。
第二条 关于甲方日后身体状况的问题：
甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅
解。
第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。
第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
事故协议书 篇9
甲方：____________(受害人亲属)
乙方：________________
丙方：________________
____年____月____日____时_____分许，乙方的亲属__________驾驶中型客车(车牌号为)行驶至________县________路________居民区附近时，不慎与甲方的亲属________发生交通事故，致________当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：
一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计________________万元(小写：________元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金____元，剩余款项____元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。
五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。
六、甲方对路XX的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的.任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方所有。
八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。
九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。
十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。
十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
丙方：____________
________年____月____日
事故协议书 篇10
甲方(受害人)：
身份证号：
甲方委托代理人：
身份证号：
乙方(驾驶人)：
身份证号：
乙方委托代理人：
身份证号：
年 月 日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：
一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。
二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费 元( 元)。
三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。
四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方 元( 元)即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。
五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。
六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。
甲方签字(手印)：
甲方委托代理人签字(手印)：
乙方签字(手印)：
乙方委托代理人签字(手印)：
甲方住址：
联系电话：
乙方住址：
联系电话：
签约时间： 年 月 日