分家协议书(15篇)
在当今社会生活中，我们用到协议的地方越来越多，签订协议是提高经济效益的手段。协议的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编收集整理的分家协议书，欢迎大家分享。
分家协议书1
甲方：_________________，_____________(性别)，_____________岁，_____________族，_____________(职业)，_____________人，现住_____________。系下列立约人之_____父________________。
乙方：_________________，_____________(性别)，_____________岁，_____________族，_____________(职业)，籍贯、住址同上，系甲之______女__________。
甲乙系父女关系，共同生活在，该房内有财产，现经双方协商，愿分家单过，，并请_____________作为证人，根据子女的人口和经济状况，达成分产契约如下：
一、甲方分得_____________。乙方分得_____________。
二、各人原居室衣物归个人所有。
三、以上所立各项各立约人完全同意，并有证人在场，今后各自分居单过，永无争执。
甲方(签字)：_________________
__________年__________月__________日
乙方(签字)：_________________
__________年__________月__________日
分家协议书2
武义县郭下村民某某户，因何某1、何某2兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹何某3，以及长辈何某、吴某见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：原有房产位于前宅桥头，共计309.2平方米，包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计148.15平方米归大儿子何某1，房屋位置如下：东与何某2房屋相邻，南是自家晒场，西边某何房屋，北靠大路(其中3.4X8部分为何某1家做正门用，不准建房，影响何某2家采光)。其余的旧房子以及空地共计161.05平方米归何某2所有，房屋位置如下：东至溪，南自家晒场，西何某1房屋，北靠大路。
二、父母的赡养协议：1、口粮(每月所需大米)由何某1承担，现有两块山地归何某1管理，所得款项均由何某1支配，如果何某1不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的.部分钱物之后不够部分)，其中何某1承担所需费用的，何某2承担所需费用的。3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份，父和母、何1、何2、何3各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。
立协议人：
立协议人： (父亲： 大儿子： 母亲： 二儿子:)
见证人： 见证人：
郭下村村委会：
年 月 日
附：1、房屋平面图一份：阴影部分何1所有，空白部分何2所有
2、土地证上的平面数据图
分家协议书3
农村协议人：
（一）________（姓名），男，____年____月____日出生，身份证号码：____________,家庭住址：____________.
（二）________（姓名），男，____年____月____日出生，身份证号码：____________,家庭住址：____________.
（三）________（姓名），男，____年____月____日出生，身份证号码：____________,家庭住址：____________.
________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________,________ ,________ ,.________与________夫妇共同建造（购买）了位于________________的房屋，房产证号为____________ .现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
一、上述位于____________的房产分归________、________所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议
三、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
四、本协议经当事人签字生效。
五、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。
协议人：
年 月 日
注意：
1、申请人在使用本参考格式时，应根据实际情况填写。
2、文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来，除签名外不得手填。
相关法律法规：
分家，顾名思义，把一个家分开，分成若干个家。一个完整的家解体，几个新的家庭成立、诞生。
分家，主要是分财产。财产中，主要分固定资产和资金，即父母的积蓄，父母的私产。
俗话说：“树大分杈，子大分家。”由此可见，在以前漫长的时代里，“分家”是常见的现象。
潮汕民间兄弟的“分家”风俗，具有鲜明的地方特色。这主要表现在下面三点：
一、分家的主持人“中人”（或叫“公亲”）。
“分家”须有主持人，按旧规主持人应由分家兄弟们的母舅充当。这叫做“母舅看外甥，个个一样亲”。如遇特殊情况，主持人无法由母舅充当，就要从母方“家后”（母亲的娘家）另选一个人来代替。这主持人的身份，说明潮汕民俗具有昔年的母系血缘观念遗风。
“中人”也就是公证人。这一般由分家方面家族中的有威望的“老大”（长辈）充当。
二、“分家”的'财产分配问题。
“中人”负责把原大家庭的家产、财务情况调查登记清楚后，就把所有财产分成若干等份，原则上一个儿子占一份。不过有二种情况要做特殊处理。第一、如果分家的儿子中尚有人未婚娶，这就要先从原总家产中除出一份“（女么）本”（婚娶时的费用）给他，再把余下家产均分。第二，分家的儿子中谁先生了男孩，可多分一份财产。旧社会土地私有制时要为这位分一份“子孙田”。这便是潮汕俗话中所说的“ （长孙相当于小儿子）。
武义县郭下村民某某户，因何某 、何某2兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹何某3，以及长辈何某、吴某见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：原有房产位于前宅桥头，ww.wstdw 共计309.2平方米，包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计 48. 5平方米归大儿子何某 ，房屋位置如下：东与何某2房屋相邻，南是自家晒场，西边某何房屋，北靠大路（其中3.4x8部分为何某 家做正门用，不准建房，影响何某2家采光）。其余的旧房子以及空地共计 6 .05平方米归何某2所有，房屋位置如下：东至溪，南自家晒场，西何某 房屋，北靠大路。
二、父母的赡养协议： 、口粮（每月所需大米）由何某 承担，现有两块山地归何某 管理，所得款项均由何某 支配，如果何某 不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担（在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分），其中何某 承担所需费用的，何某2承担所需费用的。3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份，父和母、何 、何2、何3各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。
立协议人： 立协议人：
父亲： 大儿子：
母亲： 二儿子：
见证人： 女 儿：
分家协议书4
家庭成员：
母亲：_____ (父亲：_____，已去世)
长子：____
次子：_____
三子：_____
协议签订日期：_________年______月_____日
自父亲_____去世之前至今始终未对家庭共有财产进行分割，根据民法典，现经全体家庭成员共同协商对目前家庭所共有财产进行分割。特立协议如下：
一、家庭共同财产范围
1、位于_________的住房一套，产权在父亲_________名下。
2、位于____________单元_________号的住房一套，产权在母亲_________名下。另在该房旁边有11平方米的公租房一间，家庭享有长期居住权。
二、分配方案
1、_________的住房归次子_________所有，过户等手续及相关费用自行承担，其他家庭成员协助办理。
2、_____________单元_________号的住房归三子_________所有，过户等手续及相关费用自行承担，其他家庭成员协助办理。位于其侧的11平方米公租房居住权也归三子_________，如因其变故所得补偿也归三子_________所有。
3、次子_________、三子_________各拿出人民币______元______元整)给长子_________，_________对以上两套房屋不再享有任何权利。
4、次子_________、三子_________所分得的`房产各留一间供母亲_________居住，待母亲百年后，归其各自所有。
三、母亲赡养问题
母亲将来需有人照料以及生病所需费用等问题由三个儿子共同承担。
四、户口问题
长子_________的户口现在______________单元_________号，如遇拆迁，若以在此房产的户口人数补偿，则长子_________享有应得份额;若以房产面积等其他方式进行补偿，则长子_________不享有任何权利。
五、款项给付
第二条、第3项中所约定的次子_________、三子_________各付_____元给长子_________，本协议签订时已实际支付到位，不再另行出具收款凭据。
六、本协议自各方签字之日起生效。
七、本协议一式四份，各方各执一份。
见证人：_____
各方签字：
母亲：_____
长子：_____次子：_____三子：_____
日期：_________年_________月_________日
分家协议书5
协议人：
（一）（姓名），（性别），年月日出生，身份证号码：，家庭住址：。
（二）（姓名），（性别），年月日出生，身份证号码：，家庭住址：。
（三）（姓名），（性别），年月日出生，身份证号码：，家庭住址：。
与是原配夫妻，共生有个___子女，分别是___，___，___。与夫妇共同建造（购买）了位于___ 的房屋，土地证号为___ 。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述土地归属事宜自愿达成协议如下：
一、上述位于宗地号（图号）面积平方米的土地使用权分归；宗地号（图号）面积平方米的'土地使用权分归；宗地号（图号）面积平方米的土地使用权分归。
二、全家人对上述土地使用权的分归均无异议。
三、本协议生效后，及时持相关手续去土地管理部门办理变更登记。
四、本协议经当事人签字生效，一经签字按手印，全家人对以上协议均不得反悔，全家人自愿承担所产生的法律责任。
五、本协议一式份，当事人各执壹份，土地管理部门留存壹份。
立协议人：父（母）亲：
大儿子：
二儿子：
三女儿：
四女儿：
见证人：
村委会：
____年__月__日
分家协议书6
协议人：
________（姓名），男，____年____月____日出生，身份证号码：____________,家庭住址：____________.
________（姓名），女，____年____月____日出生，身份证号码：____________,家庭住址：____________.
________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________、________ 、________ ,别无其他子女。________与________夫妇共同建造（购买）了位于________________的房屋，房产证号为 ____________ .现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
1、上述位于____________的'房产分归________所有。
2、其他子女对上述房产的分归均无异议
3、________、________对父母尽赡养义务。
4、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
5、本协议经当事人签字生效。
6、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。
协议人：
年 月 日
分家协议书7
武义县郭下村民______户，因何___、何___兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹何___，以及长辈何___、吴___见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：
原有房产位于前宅桥头，共计309.2平方米，包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计148.15平方米归大儿子何___，房屋位置如下：东与何___房屋相邻，南是自家晒场，西边___何房屋，北靠大路(其中3.4乘以8部分为何___家做正门用，不准建房，影响何___家采光)。其余的旧房子以及空地共计161.05平方米归何___所有，房屋位置如下：东至溪，南自家晒场，西何___房屋，北靠大路。
二、父母的赡养协议：
1、口粮(每月所需大米)由何___承担，现有两块山地归何___管理，所得款项均由何___支配，如果何___不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。
2、父母的'医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分)，其中何___承担所需费用的，何___承担所需费用的。
3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。
4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份，父和母、何______、何______、何3各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。
立协议人：______
立协议人：______
父亲：______
大儿子：______
母亲：______
二儿子:______
见证人：______
女儿：______
见证人：______
分家协议书8
分家协议
甲方：___(男，身份账号：______________，户籍地址：_________________社)。
乙方：___(男，身份账号：_______________，户籍地址：________________社)。
经全体家庭成员协商达成如下分家协议：
第一条
甲方分给乙方的房屋状况：
甲方除自己居住50㎡外，分给乙方面积为51.2㎡。
第二条甲方将房屋交付给乙方后到房地产部门办理产权过户登记手续，房屋产权证编号：农房权
证____房地证20xx字第_____。
第三条在办理该房屋过户手续中，应支付的费用，由乙方承担。
第四条甲方自愿将上述房屋分给乙方，乙方同意此分得的房屋。
第五条争议的`解决方式：本合同发生的纠纷，由单方当事人协商解决，协商不成，任何一方均可
向仲裁机关或人民法院申请解决。
第六条房屋图纸：
第七条曹兴斌每月支付200元赡养费曹明燎和黄兴玉。
此协议一式两份，双方签字日生效。
协议人：
甲方：(签字)乙方：(签字)
20__年_月__日20__年_月__日
____________社区居委会
分家协议书9
xxx、xxx弟兄二人均已经成年，准备分家另过独立生活，现村里给新批房基地x间和老宅北屋正房x间的财产分配，为划清产权，避免争议，团结和睦，经母亲及家中叔叔xxx、xxx见证特立此分家协议书，协议书条款如下：
一、村里新审批下来的x间宅基地和老宅的.北屋东边x间主房及x间主房正前方小院分配给xxx所有;
二、老宅的北屋西边x间主房及x间主房正前方小院和院中树木分配给xxx所有;
三、xxx分房得x间房屋，xxx分得x间房屋，因弟兄2人分的房产地皮价值不同，xxx分的房屋比xxx多出x间，考虑到毕竟是一家人，没有绝对的公平，xxx自愿给(xxx)xxxxxx元作为补偿，新批的房基地村里要xxxxx元宅基地费xxx自己承担与赵某2无关。
四、因家中老宅肯定要拆旧翻新，村里及相关单位要对拆旧翻新的房屋罚款，老宅的罚款xxx弟兄2人各付一半的罚金。
五、因xxx多出一间房屋xxx自愿承担母亲xxx住房事宜。
六、其它财产归母亲xx所有，将来归属由xxx分配。
七、本分家协议已一次分清，吃亏沾光差价做明，今后价格涨落、付款早晚均不再调整。
八、本协议共x页一式x份，母亲与两兄弟夫妻各执x份，一经签字按手印兄弟夫妻双方均不得反悔，如经见证报公证处另备案一份。
立协议人：xxx 立协议人：xxx
母 亲:xxxx 见证人：xxx 见证人：xxx 见证人：xxx
xxxx年 xx月 xx日
分家协议书10
协议人：
(一)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：___________。
(二)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：___________。
(三)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：___________。
________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________，________，________，________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋，房产证号为____________。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
一、上述位于____________的`房产分归________、________所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议。
三、本协议生效后，________及时持相关手续去房产部门办理变更登记。
四、本协议经当事人签字生效。
五、本协议一式____份,当事人各执一份，公证处留存一份。
协议人：年月日
注意：
1、申请人在使用本参考格式时，应根据实际情况填写。
2、文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来，除签名外不得手填。
分家协议书11
弟兄二人均已经成年，准备分家另过独立生活，现村里给新批房基地x间和老宅北屋正房x间的财产分配，为划清产权，避免争议，团结和睦，经母亲及家中叔叔、见证特立此分家协议书，协议书条款如下：
一、村里新审批下来的x间宅基地和老宅的北屋东边x间主房及x间主房正前方小院分配给所有;
二、老宅的北屋西边x间主房及x间主房正前方小院和院中树木分配给所有;
三、分房得x间房屋，分得x间房屋，因弟兄2人分的房产地皮价值不一样，分的房屋比多出x间，研究到毕竟是一家人，没有绝对的.公平，自愿给()x元作为补偿，新批的房基地村里要x元宅基地费自我承担与赵某2无关。
四、因家中老宅肯定要拆旧翻新，村里及相关单位要对拆旧翻新的房屋罚款，老宅的罚款弟兄2人各付一半的罚金。
五、因多出一间房屋自愿承担母亲住房事宜。
六、其它财产归母亲所有，将来归属由分配。
七、本分家协议已一次分清，吃亏沾光差价做明，今后价格涨落、付款早晚均不再调整。
八、本协议共x页一式x份，母亲与两兄弟夫妻各执x份，一经签字按手印兄弟夫妻双方均不得反悔，如经见证报公证处另备案一份。
立协议人：立协议人：
母亲:见证人：见证人：见证人：
x年xx月xx日
分家协议书12
协议人：
(一)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________.
(二)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________.
(三)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________.
证明人：
(一)________，女，____年____月____日出生，身份证号码：____________
(二) _______ ，男，____年____月____日出生，身份证号码：___________
(三)________，女，____年____月____日出生，身份证号码：____________
________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________，________ ，________，。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的'房屋，房产证号为____________.现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
一、上述位于____________的房产分归________、________所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议
三、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
四、本协议经当事人签字生效。
五、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。
协议人：
年 月 日
分家协议书13
织里村村民董xx户，因董xx、董xx姐妹二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲，以及长辈董xx见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：原有房产位于织里村安全兜，共计300平方米。已新建楼房140平方米归小女儿董xx，房屋位置如下：东至邻居，南与董xx房屋相邻，西至河。其余的旧房子以及空地共计160平方米归大女儿董xx所有，房屋位置如下：东至邻居，南自家晒场，西至河，北与董xx房屋相邻。
二、父母的赡养协议：
1、口粮（每月所需大米）由董xx承担。
2、父母的.医药费以及其他费用由姐妹2人共同承担。
3、姐妹两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。
三、本协议共2页一式两份，父和母、姐妹双方各执一份，一经签字按手印，姐妹双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜姐妹两人协商解决。
立协议人：
立协议人：
见证人：
织里村村委会：
20xx年3月27日
分家协议书14
协议人：
(一)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________。
(二)________(姓名)，女，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________。
________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________、________ 、________ ，别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋，房产证号为____________ 。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
一、上述位于____________的房产分归________所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议
三、________、________对父母尽赡养义务。
四、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
五、本协议经当事人签字生效。
六、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。
协议人：
年 月 日
(备注：1.本协议书仅为参考格式，申请人可根据需要依法对协议书的内容作适当调整。
2.申请人在使用本参考格式时，应根据实际情况填写。
3.文书中需填写的'内容应在电脑上填写完毕后再打印出来，除签名外不得手填。)
父子分家协议书
本人柏林祥，出生一九三五年，现年六十五岁，其妻王树珍，生于一九三九年，现年六十一岁，家住盐城市伍佑镇永明四组，皆已花甲有余，毕生有两个儿子，大儿：柏中明，大儿媳：吴建霞;二儿：柏中根，二儿媳：高秀荣，皆已生子，成家立业，实属幸事，常言道，有千年之父子，无千年之弟兄，各房点灯各房亮，如今我俩老意欲将全部家产按兄弟俩平分赠予你们，每人各得壹份，望你们分得家产后各自努力，勤俭治家，振兴家门。
房产：堂屋叁间，厨房叁间，现将此房产及全部家具用品分成两份。【经典的分家协议书范文】经典的分家协议书范文。
大儿：柏中明，常屋东壹间半，厨房北壹间半，家具用品，睡柜壹只，书橱壹只，铺板床壹张，园桌面壹张，张柜壹只，家神柜壹只，大桌子壹张，小桌子壹张。
二儿：柏中根，堂屋西壹间半，厨房南壹间半，家具用品，睡柜壹只，书橱壹只，铺板床壹张，加元 桌面壹张，三门橱壹只，碗柜壹只，回脚床壹张，书桌壹张，四抽屉壹张。
厨房暂由父母居住，等二老百年后由兄弟二人平分。
关于父母的赡养，每户每年支付赡养费伍佰元。必须在每年年初支付，不得拖延。
父母二人年龄已高，身体一年不如一年，所需看病，医疗费除父亲单位报销外，其余部分由兄弟二人共同承担，若父母失去生活自理能力，服侍及照料之义务由兄弟二人轮流共同承担，费用共担。
两位老人百年后由二兄弟处理后事，丧葬费费由兄弟二人共同承担。
此协议一式三份，由父母、大儿子大儿媳、二儿子二儿媳各执一份。
父母亲签字：
大儿子： 二儿子： 大儿媳： 二儿媳： 见证人：
年 月 日
分家协议书15
__县__村民__户，因_某1、_某2兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹_某3，以及长辈_某、_某见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：原有房产位于前宅桥头，共计309。2平方米，包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计148。15平方米归大儿子_某1，房屋位置如下：东与_某2房屋相邻，南是自家晒场，西边_某房屋，北靠大路(其中3。4_8部分为何某1家做正门用，不准建房，影响何某2家采光)。其余的旧房子以及空地共计161。05平方米归何某2所有，房屋位置如下：东至溪，南自家晒场，西何某1房屋，北靠大路。
二、父母的赡养协议：1、口粮(每月所需大米)由_某1承担，现有两块山地归_某1管理，所得款项均由_某1支配，如果_某1不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分)，其中_某1承担所需费用的，_某2承担所需费用的。3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的'，费用由顾保姆方自理。4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份，父和母、_1、_2、_3各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。
立协议人：_____
立协议人：_____
父亲：_____
大儿子：_____
母亲：_____
二儿子：_____
见证人：_____
女儿：_____
见证人：_____
郭下村村委会：_____
__年__月__日
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