夫妻离婚协议书精选15篇
在日新月异的现代社会中,协议使用的频率越来越高,签订协议是提高经济效益的手段。我敢肯定,大部分人都对拟定协议很是头疼的,下面是小编整理的夫妻离婚协议书,希望对大家有所帮助。
夫妻离婚协议书1
男方:_____
身份证:__________
女方:_____
身份证:__________
男女双方于20_年_____月_____日登记结婚,现因性格不合,经慎重考虑、最终协商一致,决定离婚,具体约定如下:
1、双方承诺本次协议离婚,均是出于自愿,未受任何胁迫与外界干扰。
2、双方婚后无子女,女方婚前生育儿子李锦江由女方自行抚养,男方无需支付任何抚养费用。
3、双方同意婚后以女方名义用男方公积金购买的位于_市_区_路_小区_____幢_____单元______室号房产,产权归男方所有,并且由男方个人偿还按揭还款,与女方无关。
4、属于男女双方各自的'生活物品,在谁名下或由谁保管即归谁所有;除此之外,双方婚后再无任何共同财产。
5、双方保证,除房产按揭外各自婚后没有产生任何对外债务,本协议生效后任何一方名下的债务及相关纠纷,也均由各自负责偿还或承担,如因故另一方代为担责后,均有权向对方全额追偿。
6、本协议一式三份,双方各执一份,婚姻登记机关存留一份,双方签字即视为认可并生效。
男方(签章):_______________
女方(签章):_______________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
夫妻离婚协议书2
男方:______,男,汉族,____年____月____日生,住______,身份证号______________。
女方:______,女,汉族,____年____月____日生,住______,身份证号______________。
双方于____年__月__日在____县民政局登记结婚(____结字第____),双方婚后未生育子女。
因双方婚前缺乏了解,婚后性格不合未建立起良好的夫妻感情,现已无法共同生活,夫妻感情完全破裂无和好可能,经双方协商一致,对有关事项,依《婚姻法》的规定达成如下协议:
1、男方__与女方__自愿解除婚姻关系,双方自愿签订本离婚协议。
2、财产分割
(1)双方认可婚后个人随身物品归个人所有,个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品;
(2)双方各自名下的财产,包括但不限于存款、工资收入、住房公积金等,归各自所有;
(3)双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债权债务,双方各自名下的债权由债权人本人享有权利,债务由债务人本人承担责任。
3、双方确认各自不存在生活困难需要帮助的情况,也无需对方进行任何精神赔偿或补偿。
4、离婚后,一方不得干扰另一方的生活,不得向任何第三方泄漏另一方的个人隐私,不得有故意损坏另一方名誉的行为,否则承担赔偿金五万元。
5、双方确认签订本协议时,均为完全民事行为能力人,无智力及精神异常,意思表示真实、合法、有效,能够自行处分自己的行为和财产。
6、双方对该协议书的`字词义非常清楚,双方明确知悉并理解该协议的`权利义务内容,愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。
7、本协议一式____份,甲乙双方各执一份,婚姻登记机关一份,具有同等法律效力。本协议中的财产分割内容,自双方签字时即生效,不以离婚登记手续办理的最终完成为生效前提。
8、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院提起诉讼。
9、双方确认本协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写无效。
男方:__________
______年___月___日
女方:__________
______年___月___日
夫妻离婚协议书3
男方:____,身份证号:________女方:____,身份证号:________男女双方于_年在_地办理结婚登记,因性格不和导致感情破裂,双方自愿协议离婚,
双方经协商,女抚养,财产分割及债权债务处理等事项达成如下协议:
1、子女抚养:
婚后有生育一儿一女,儿子赵_,现年三岁,女儿赵__,现年九岁,离婚后归男方抚养,同男方一起共同生活,女方依法享有探视权。男女双方一致同意,女方支付儿女抚养费(含生活费、教育费、医疗费)的问题在财产分割中解决,即女方放弃要求分割部分夫妻共同财产冲抵儿女抚养费,视为女方已将儿女抚养费一次性全部支付给男方。
2、财产分割:
双方确认以下财产为夫妻共同财产,并达成如下分割协议:
(1)住房情况:位于_地房屋一套。房产证号: 房权证 字第 号,房屋所有权人:赵_,归男方所有,女方放弃要求分割,该处房产占有、使用、收益、处置及还贷均与女方无关。
(2)家具、家电:归男方所有。
(3)存款:各自存款归各自所有。
(4)其它:女方婚后生育一男一女两个小孩,体弱多病,离婚时,男方一次性补偿女方人民币 元作为经济补偿。
3、双方债权债务:无。
4、双方老人各自赡养。
5、离婚后男女双方不得干涉对方的婚姻自由。
6、本协议一式三份。男方、女方、婚姻登记处各执一份,法律效力同等。
7、上述协议事项,双方保证真实属实,协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
本协议未尽事项,由双方协商解决或通过司法程序解决,与婚姻登记处无关。
男方签署意见:________女方签署意见:________
签名:________签名:________
____年____月____日
夫妻离婚协议书4
男方:XXXXXXXX,XXX族,XXXXX年XXX月XXX日生,
住址XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX
女方:XXXXXXXX,XXX族,XXXXX年XXX月XXX日生,
住址XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX
男女双方于XXX年XXX月XXX日在XXXXXX登记结婚,婚后于XXX年XXX月XXX日生育女儿,名XXXXXX。因XXXXXXXXXXXX,夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、抚养权、抚养费及探望权
儿子女儿XXXXXXXX由女方抚养,随同女方生活到18岁由子女自己选着哪方。
抚养费由男方负责,男方应于每月1-3日期间将抚养费XXXXXX元通过以下方式支付给女方指定账户,女方暂定账户为是,开户行:XXXXXX,账号:XXXXXX。如有变化,可提前10天书面通知男方。
男方每隔XXXXXX个星期,可于周六周日接女儿一起生活,周日晚上XXXXXX时前送回女方住处。
三、财产处理
⑴存款:双方名下现有银行存款共XXXXXX元,双方各分一半,为元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方应于XXXXXX年XXX月XXX日前一次性支付XXXXXX元给女方。
⑵房屋:夫妻共同所有的位于XXXXXXXXXXXXXXX的'房地产所有权归女方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于XXXX年XXXX月XXXX日前一次性补偿房屋差价元给男方。
⑶其他财产与债务:除以上财产,双方各自名下的其他财产与债务,各自承担。
四、违约责任
任何一方不按本协议约定履行相关义务的,应付违约金XXXXXXXX元给对方。
男方(签名):XXXXXXXXX女方(签名):XXXXXXXXX
日期:
夫妻离婚协议书5
男方:,_______年_____月_____日出生,民族:xx族,工作单位:xx,现住址:xx。
女方:,_______年_____月_____日出生,民族:xx族,工作单位:xx,现住址:xx。
双方于_______年_____月_____日在市城区(县)人民政府的民政部门登记结婚,现因(注:指感情不和等)的原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《婚姻法》的规定达成如下协议:
一、男方与女方自愿离婚。
二、子女的抚养:
1、双方于_______年_____月_____日生育有一儿子/女儿,取名:xx,离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活,由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)xx元,在每月xx号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
2、男方/女方(注:指未直接抚养的一方)可在每月的`第周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望,可提前一天由双方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时,探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见,不可强行按本协议执行。
三、夫妻共同财产的分割:
1、房产:a夫妻双方婚后购有坐落在路号小区栋单元号的楼房一套,登记在男方/女方(或双方)名下,属夫妻共有财产。离婚后,该套房屋归男方/女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起日内付清。
b夫妻双方婚后购有坐落在路号小区栋单元号的楼房一套,购房时以男方/女方为主贷人向银行按揭贷款购买,首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款,该房属夫妻共有财产。离婚后,该套房屋归男方/女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起内付清。
夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价万元,归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起内付清。
2、机动车辆:_______年_____月_____日购有牌汽车一辆,离婚后归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起内付清。
3、股权、股票、债券等:(如前述依协议详定)
4、债权与债务:(如前述依协议详定)
5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。
四、离婚后住房的安排:xx
男方住:xx
女方住:xx
五、其他协议事项:xx
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
立协议人:xx
男方:xx(签章)
女方:xx(签章)
_______年_____月_____日
夫妻离婚协议书6
男方:_________________出生于_____年_____月_____日,身份证号码:_________________户籍地址:_________________
女方:_________________出生于_____年_____月_____日,身份证号码:_________________户籍地址:_________________
男女双方于_____年_____月_____日在__________市ZZ婚姻登记机关自愿结婚登记。婚后于_____年_____月_____日生育儿(或女)现因(原因)导致夫妻感情破裂。现双方认真考虑,愿意通过协议离婚解除夫妻关系。经协商达成如下协议:_________________
一、男女双方自愿离婚。
二、女方现在没有怀孕。(有怀孕的要注明怀孕多长时间,以及小朋友出生后的抚养问题。)婚生子(女)ZZZ的抚养权归男方(或者女方)。抚养费用由_____方支持,每月_____号前将人民币ZZ元转帐到__________银行户口_____。抚养费用支付到小朋友18周岁(有工作能力,读完书情况)为止。
三、夫妻的共同财产分割如下:_________________
1、房产位于_____,房产证字号为:_________________号,归_____方所有。
2、汽车一辆,车牌为:_________________归_____方所有。
3、现金_____元归_____方所有。
4、如果夫妻婚后没有共同财产或者财产已经分配好,可以这样写:_________________夫妻婚后没有共同财产,各自的'财产归各自所有。
四、夫妻的债权债务问题:_________________
1、欠_______________的现金_______________元,由_____方负责归还,与另一方无关。
2、如果没有债务存在,请写:_________________夫妻关系存续期间,没有发生如何债权债务问题。
五、其他要协议的内容:_________________
六、本协议一式三份(办理房产过户要多几分),男女双方各一份,婚姻登记机关存档一份,经婚姻登记机关核准离婚后生效。
男方:_________________女方:_________________
________年____月____日________年____月____日
夫妻离婚协议书7
协议人:_______,男,_______年_______月_______日出生,汉族,住市路号
协议人:_______,女,_______年_______月_______日出生,汉族,住市路号
协议人双方于_______年_______月_______日登记结婚,_______年_______月_______日生育一子,取名_______。现协议双方夫妻感情已完全破裂,经双方协商一致,就自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议:
一、某与某自愿离婚。
二、儿子由某抚养,由某每月给付抚养费500元,在每月10号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻有座落在路号的.楼房一套,价值人民币万元,现协商归某所有,由某一次性给付某现金万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单),双方同意作价万元,归某所有,某向某支付万元。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、某可在(时间)接儿子到其居住地,于(时间)送回冯某居住地;如临时探望,可提前天与某协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人:_______协议人:_______
_______年_______月_______日
夫妻离婚协议书8
男方:某某,男,汉族,_年_月_日生,住____________,身份证号码:_______________女方:某某,女,汉族,_年_月_日生,住____________,身份证号码:_______________
男方与女方于_年_月认识,于_年_月_日在_登记结婚,婚后于_年_月_日生育一儿子/女儿,名_。因_致使夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:男女双方现有子女二人,大女儿冯育婷,二子冯育俊,离婚后二子由男方抚养,随同男方生活,抚养费由男方全部负责。
三、夫妻共同财产的处理:
⑴存款:双方名下现有银行存款共2万_元,全部给予女方。
⑵房屋:无房屋
⑶其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的`私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理:无债务。
本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向兴义市人民法院起诉。
男方:______女方:_______
签名:______签名:_______
_年_月_日_年_月_日
夫妻离婚协议书9
男方:_______先生,男,汉族,_______年_______月_______日出生。住址为_______。身份证号码:_______
女方:_______小姐,女,汉族,_______年_______月_______日出生。住址为_______。身份证号码:x
男方与女方_______年_______月_______日在_______民政局登记结婚。_______年_______月_______日,生于女儿,取名_______。__________年_______月_______日生育儿子,取名_______。因性格不合等原因致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下。
一,男女双方自愿离婚。
二,子女抚养、抚养费及探望权。
女儿_______、儿子_______均由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含费、医疗费)由男方负责。由男方李先生每月支付女儿_______抚养费1500元,抚养费按年支付,直至_______年满18周岁为止。由男方李先生每月支付儿子_______抚养费x元,抚养费按年支付,直至_______年满18周岁为止。男方有权探望女方抚养的孩子。男方在探望之前与女方联系,女方应当积极配合、支持并妥善接送安排。
三,夫妻共同财产和共同债务
1,坐落于_______,登记在双方名下。该房屋产权及按揭贷款均归女方,贷款还清之日起一个月男方配合办理过户手续。坐落于_______,合同编号为_______,该房屋归女方所有,按揭贷款归女方承担。
2,粤skh金杯牌小型普通客车一辆,粤s85歌诗图牌小型轿车一辆,粤s50宝马牌小型轿车一辆,以上车辆均登记在男方名下。粤s50宝马牌小型轿车,该车辆按揭贷款由男方承担。粤skh金杯牌小型普通客车归男方所有。粤s85归女方所有,男方配合过户手续。
3,东莞市大朗玫瑰花店,此店铺一切财产权利和收益及负债均归于女方。
4,东莞市商务酒店有限公司,注册资本30万元,男方李先生在工商登记占100%的`股权,实际占50%的股权。现在约定李先生在该酒店实际的50%的股权归女方,在签订协议一个月内变更股权转让登记手续,男方退出经营。
四,特别约定
因第三条第4项的约定,酒店的股权及经营权均归女方。女方无需支付男方任何股权转让款,男方也无需支付两个孩子的抚养费,双方同意此债务抵消。但男方若拒不变更股权转让、实际退出酒店经营,女方有权追索全部子女抚养费。
五,协议生效时间的约定
本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
男方:__________女方:__________
签名:__________签名:__________
_____年______月______日_____年______月______日
夫妻离婚协议书10
男方:__________出生日期:年月日
身份证号:__________现常住户口所在地:__________
女方:__________出生日期:年月日
身份证号:__________现常住户口所在地:__________
男方与女方于年月日在民政局登记结婚,现因感情不和,依据《民法典》和《婚姻登记条例》的.规定,经双方协商,对有关事宜达成如下协议:
一、双方自愿协议离婚。
二、子女抚养:
三、共同财产分割:
四、债权、债务:详细清单见反面附表。
五、其他说明的情况:
六、其他无争议,双方都是具有民事行为能力的人。
七、本协议自签订之日起生效,双方保证切实履行此协议,内容如若有虚假,责任自负,双方愿意承担法律责任。
本协议书一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档一份。
男方:
女方:
年月日
夫妻离婚协议书11
男方:______________身份证:______________________________
女方:______________身份证:______________________________
男、女双方于_____________年___________月______日办理结婚登记,婚后未生育子女。因双方性格不合,无法继续共同生活,夫妻感情完全破裂,已无和好可能。现男女双方本着平等、自愿原则,经协商一致,就双方自愿离婚一事达成协议如下:
1、男女双方自愿离婚。
2、男女双方无夫妻共同财产,无夫妻共同债权。
3、婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
4、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的',由负债方自行承担。
5、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。
6、本协议一式三份,男女双方各持一份,交婚姻登记机关一份,自双方签字后生效。
男方:___________________________________
女方:__________________________________
_______________年_____________月_______日
_______________年_____________月_______日
夫妻离婚协议书12
女方:__________________,女,______族,______年______月______日出生,身份证编号:__________________,住址:__________________
男方:__________________,男,______族,______年______月______日出生,身份证编号:__________________,住址:__________________
1、上列男女双方经充分协商,达成一致意见签订本离婚协议。
2、男女双方于______年______月______日登记结婚。双方因婚前了解不深,缺乏感情基础,婚后没有注重感情的培养,而且性格不合,已经分居很久,夫妻感情确已破裂,确已没有和好的可能,一致同意自愿离婚并共同到婚姻登记机关办理离婚手续。
3、男女方共同财产:房产一套,位于______市______区______街道,该房产价值______万元;汽车一辆,车牌号码为______,价值______万元;房产及该套房内的一切共有家庭用品,车牌号码为______,汽车,归男方所有,男方同时给予女方补偿房价款______万元,于办理离婚登记时一次性支付。
男方、女方专用的物品,分别属男、女方各自所有。男方、女方共同债务有______万元整,由男方归还。共同的债权有______万元整,由女方享有。若男方、女方另存有债务的,属个人债务,由其个人偿还,与另一方无关。
4、男女双方婚后生儿子______,于______年______月______日出生,身份证编号______,双方一致同意由女方抚养,男方应于每月的'______号前支付女方抚养费______元整;儿子年满18周岁后由其选择随男方或女方生活。
5、男方有探视儿子的权利,每周一天,时间为星期六或周日。儿子读书时寒暑假期间的探视时间,双方另行约定。
6、男女双方签订本协议日起十天内,共同到婚姻登记机关办理离婚登记手续。
7、离婚后,一方不得干扰对方的生活,双方不得做有损婚生儿子健康成长的事情,都有教育婚生儿子的义务。
8、本协议一式三份,双方各执一份,一份给婚姻登记机关;自离婚登记之日起生效。
女方签名:__________________
男方签名:__________________
日期:______年______月______日
夫妻离婚协议书13
男方:_______________
女方:_______________
男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:
一、双方婚生女_____由男方抚养,女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。
女方每月逢双周周____上午____点到男方处接孩子探视,于当日下午____点之前送回男方住处。
二、双方共同财产分割方案如下:
夫妻双方共有的位于_________市________路________栋_______号________室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:离婚后,该套房屋归男方所有,女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。为保障子女的居住和生活环境,女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的`医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出______部分,由男方承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
(本协议一式_____份,当事人双方各执___份,交婚姻登记机关存档备案一份)
注:本协议书为___地区民政局统一格式。
立协议人:_________________________________。
男方:____________女方:_____________
________________年____________月_______日________________年____________月_______日
夫妻离婚协议书14
男方:
女方:
协议人双方于20__年__月__日在(结婚登记机关)办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,双方同意离婚并达成如下协议:
一、双方自愿离婚。
二、女抚养问题。子女抚养的归属,抚养费的确定,包括抚养的'费用、支付的具体时间、地点、特别约定等。
三、夫妻共同财产的拥有及其分割情况。
四、夫妻双方共同债权、债务的享有和清偿情况。
五、对生活困难一方的经济帮助的、期限。
六、未与子女共同生活的一方探视权和对孩子权利义务的行使,以及另一方协助的约定。
七、其他需要在协议中明确的事项
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方:
女方:
20__年__月__日
夫妻离婚协议书15
男方:______________ 身份证号:_________________________
女方:______________ 身份证号:_________________________
双方于______年______月______日在______镇政府登记结婚,婚后于______年______月______日生育一女儿名:_________。现夫妻感情已经完全破裂,没有和好可能,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚
二、子女抚养、抚养费及探望权
女儿______由男方抚养,随同男方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,(女方在自身经济条件允许下可不定期给与支持。)在不影响孩子学习、生活以及与男方沟通的情况下,女方可以探望男方抚养的孩子。
三、夫妻共同财产的处理
1、夫妻婚后存款及现金等均归男方所有(作为女方提供抚养女儿的费用)。
2、现居房屋归男方所有(作为女方提供抚养女儿的费用)。
3、现家中电器、家具(附清单)等均归:____________所有,男方不得以任何名义变卖、转送。
4、女儿____________的.首饰暂由女方保管,待其18周岁后归还。
5、其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
四、债权与债务的处理
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
五、协议生效时间的约定
本协议一式______份, 一份______张,男、女双方各执______份,婚姻登记机关存档______份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男方(签字/盖章):____________________ 女方(签字/盖章):____________________
________________年________月_______日 ________________年________月_______日
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